Fiche d'identification

Identification form

Ficha de identificación

Collectivités territoriales

Local or regional authority

Administración local, provincial o regional

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1. Nom de la collectivité 1. Name of the organisation 1. Nombre de la institución *
Nombre d'habitants pour une collectivité Number of inhabitants (for local authorities) Número de habitantes
Date des dernières élections locales Date of the last local elections Fecha de las últimas elecciones locales / /
Date des prochaines élections locales Date of the next local elections Fecha de las próximas elecciones locales / /
Adresse Address Dirección *
Code postal Postal Code Código postal *
Cedex Cedex
Ville City Ciudad *
Région County Comunidad Autónoma
Pays Country País *
Téléphone Phone Teléfono *
Fax Fax Fax *
Mèl E-mail E-mail *
Site Internet de la collectivité Website Sitio Internet *
2. Maire/Président (indiquer l'équivalent dans votre pays) 2. Mayor/Chairman (please indicate the title of this function in your country) 2. Alcalde o Presidente (indicar el título correspondiente) *
Civilité Gender Género *
Prénom First name Nombre(s) *
Nom Name Apellido (s) *
Date d'élection Date of election Fecha de elección / /

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3. Maire adjoint à la Culture/Vice-Président
(indiquer l'équivalent dans votre pays) 3. Deputy-Mayor for Culture/`Deputy-Chairman
(please indicate the title of this function in your country) 3. Concejal, Vice-Presidente...
(indicar el título correspondiente) 		*
Civilité Gender Género *
Prénom First name Nombre(s) *
Nom Name Apellido (s) *
Date d'élection Date of election Fecha de elección / /

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Ville City Ciudad *
Région County Comunidad Autónoma
Pays Country País *
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4. Autre personnalité élue en charge de la Culture/Vice-Président
(indiquer l'équivalent dans votre pays) 4. Other elected official in charge of culture (if applicable)
(please indicate the title of this function in your country) 4. Otra personalidad a cargo de la cultura en su administración
(indicar el título correspondiente) 		*
Civilité Gender Género *
Prénom First name Nombre(s) *
Nom Name Apellido (s) *
Date d'élection Date of election Fecha de elección / /

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5. Directeurs des Services Culturels
(indiquer l'équivalent dans votre pays) 5. Director of Cultural Affairs
(please indicate the equivalent in your country) 5. Director de Cultura
(o indicar equivalente) 		*
Civilité Gender Género *
Prénom First name Nombre(s) *
Nom Name Apellido (s) *
Date de nomination Date of election Fecha de nombramiento / /

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